Programme de réalité virtuelle pour le mal de dos supérieur au faux appareil 3 mois après le traitement

Trois mois après qu’une cohorte de patients ait utilisé un programme de réalité virtuelle thérapeutique à domicile appelé EaseVRx, les données ont indiqué qu’il était supérieur à un faux appareil dans plusieurs mesures cliniques liées à la lombalgie chronique de l’utilisateur.

« Le mal de dos est le principal type de douleur dans le monde », Beth Darnall, PhD, le directeur du Stanford Pain Relief Innovations Lab, a déclaré à Healio. « Les traitements actuellement disponibles pour les maux de dos peuvent être efficaces mais sont souvent inaccessibles. Pour d’autres personnes, les traitements actuellement disponibles, y compris les produits pharmaceutiques, peuvent être insuffisants ou indésirables. Des options de traitement à domicile sont nécessaires pour mettre à l’échelle un accès pratique aux soins de la douleur pour toute la personne.

Selon un communiqué de presse, EaseVRx (AppliedVR) comprend un casque VR avec des programmes basés sur les compétences qui couvrent des sujets tels que la relaxation profonde, le déplacement de l’attention, la conscience intéroceptive (qui comprend la capacité d’accéder, de comprendre et de répondre de manière appropriée aux modèles de signes qui indiquent la douleur), ainsi que la prise de perspective, la distraction, le plaisir immersif, l’auto-compassion, le mouvement sain, l’acceptation, la visualisation, la connaissance de la douleur et la réadaptation.

La «réalité virtuelle factice impliquait des scènes de nature 2D et de la musique neutre diffusées dans un casque de réalité virtuelle», a expliqué Darnall. « Au lieu de l’expérience immersive 3D de la réalité virtuelle thérapeutique, la fausse réalité virtuelle était comme regarder un écran de télévision à l’intérieur d’un casque qui restreignait la vision et le son limité. »

EaseVRx comprend également un contrôleur et un appareil qui assistent les exercices de respiration profonde de l’utilisateur. Un traitement EaseVRx complet consiste en 56 séances (une par jour pendant 8 semaines) d’une durée de 2 à 16 minutes. La FDA a autorisé la commercialisation de l’appareil en novembre après qu’une étude contrôlée randomisée de 188 patients souffrant de lombalgie chronique et d’autres caractéristiques similaires a montré que beaucoup plus d’utilisateurs d’EaseVRx ont signalé une réduction de la douleur supérieure à 30 % à la fin du traitement par rapport à ceux qui utilisé le faux appareil.

« Il est important de noter que la réalité virtuelle thérapeutique implique des expériences et des exercices qui encouragent la conscience intéroceptive et l’autorégulation ; la fausse réalité virtuelle n’avait pas un tel contenu thérapeutique », a déclaré Darnall.

Dans le nouvel article, Darnall et ses collègues ont analysé les enquêtes que tous les participants à l’essai ont complétées 3 mois après la fin de leur traitement respectif et ont rapporté que :

• L’amélioration moyenne de l’intensité de la douleur était de 30,3 % pour ceux du groupe EaseVRx et de 15,8 % dans la cohorte VR factice.
• L’amélioration moyenne de l’interférence de la douleur avec l’activité était de 36,6 % et 15,7 %, respectivement.
• L’amélioration moyenne de l’interférence de la douleur avec l’humeur était de 28,8 % et 14 %, respectivement.
• L’amélioration moyenne de l’interférence de la douleur avec le sommeil était de 19,8 % et 19,1 %, respectivement.
• L’amélioration moyenne de l’interférence de la douleur avec le stress était de 37,4 % et 17 %, respectivement.
• L’amélioration moyenne de la fonction physique était de 8,9 % et 5,2 %, respectivement.
• L’amélioration moyenne des troubles du sommeil était de 2,2 % et 4,3 %, respectivement.

Toutes les variables, à l’exception de l’amélioration moyenne des troubles du sommeil, ont eu un effet considéré comme moyen ou important, selon les chercheurs. Les futures études examineront l’efficacité d’EaseVRx 6 mois après la fin du traitement et « devraient donner la priorité à la diversité de race, d’ethnie et d’éducation », ont écrit les chercheurs.

Darnella a ajouté dans l’interview que « la réalité virtuelle auto-administrée rend possible le traitement de la douleur à domicile. Le casque peut arriver au domicile d’une personne, lui permettant de commencer immédiatement l’auto-traitement avec un programme standardisé et fondé sur des preuves. Nos résultats suggèrent que le programme de réalité virtuelle réduit l’intensité de la douleur et l’interférence de la douleur dans une gamme de domaines, avec des résultats qui durent 3 mois après le traitement.

Elle a ajouté qu’EaseVRx est censé être prescrit par des prestataires de soins de santé et remboursé par un payeur, et a ajouté que des efforts sont en cours dans ces domaines pour tenter de rendre EaseVRx « pleinement actif sur le marché en 2023 ».

Les références

La FDA autorise la commercialisation d’un système de réalité virtuelle pour la réduction de la douleur chronique. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-marketing-virtual-reality-system-chronic-pain-reduction?utm_medium=email&utm_source=govdelivery. Publié le 16 novembre 2021. Consulté le 5 janvier 2022.

Garcia LM, et al. J Pain. 2021;doi:10.1016/j.jpain.2021.12.002.