Les systèmes de santé à travers l’Europe ont besoin de diagnostics précis et d’une capacité accrue
La plupart des régions du monde continuent de lutter près de trois ans après le début de la pandémie de COVID-19 pour savoir comment gérer et réduire au mieux la menace persistante d’un SRAS-COV-2 persistant, ainsi que d’autres agents responsables d’infections respiratoires.
Les systèmes de santé européens recherchent des outils pour les aider à améliorer leur préparation à la pandémie et à prévenir la prochaine épidémie, ce qui nécessitera une coopération plus étroite entre les secteurs public et privé, une plus grande prévoyance et une approche conjointe de la planification.
Outre les inquiétudes persistantes concernant le COVID-19, deux ans de confinement intermittent et le manque d’exposition à d’autres virus transmissibles signifient que l’Europe connaît des épidémies de grippe et de virus respiratoire syncytial pires que d’habitude.1 Dans le même temps, la région est confrontée à une grippe aviaire inquiétante qui s’est propagée aux mammifères et menace ainsi de se propager à l’homme.2, 3
L’étude Delphi, un groupe multidisciplinaire d’experts représentant le milieu universitaire, la santé, les organisations non gouvernementales et le gouvernement de 112 pays et territoires réunis en 2022, a élaboré un ensemble de recommandations pour mettre fin à la menace publique COVID-19. La principale d’entre elles était la suggestion que l’UE adopte une approche pansociétale (comprenant de multiples disciplines, secteurs et acteurs) et pangouvernementale (y compris une coordination multiministérielle). Maintenir des mesures de prévention fondées sur des données probantes qui comprennent la vaccination et une gamme de mesures complémentaires de santé publique et de soutien financier, y compris des stratégies qui identifient, examinent et traitent la résilience des systèmes de santé et la suppression des obstacles économiques aux tests COVID-19, aux équipements de protection individuelle, au traitement et soins sont tout aussi cruciaux.
Mettre l’accent sur des politiques coordonnées et cohérentes aidera les États membres de l’UE à réussir à gérer les risques sanitaires à venir et permettra aux systèmes de santé de devenir plus résilients, conclut l’étude.
La Commission européenne a également conseillé aux États membres de l’UE en décembre 2022 d’adapter leurs stratégies de surveillance à des tests durables pour le COVID-19, la grippe et le VRS en préparation de la saison hivernale.
La valeur des diagnostics et des tests de haute performance
Assurer une détection plus précise des maladies respiratoires est essentiel pour ralentir le taux d’infection dans les pays de l’UE et alléger la charge pesant sur les systèmes de santé.
Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies, sur son site Web, observe qu’une stratégie de dépistage universelle pour toutes les personnes présentant des symptômes de COVID-19 est une entreprise gourmande en ressources, et note que des systèmes de surveillance sentinelle bien conçus et représentatifs dans les établissements primaires et secondaires les soins doivent rester la principale méthode de surveillance des infections respiratoires aiguës, y compris le VRS.1
La création récente de l’Autorité de préparation et de réaction aux urgences sanitaires s’inscrit dans ce processus, permettant aux pays européens de travailler ensemble pour faire face aux menaces sanitaires transfrontalières et accroître la sécurité sanitaire grâce au suivi et à la surveillance des agents pathogènes au sein de l’UE et à l’extérieur de ses frontières.
Un seul outil qui pourrait être le plus bénéfique pour les médecins et autres prestataires de soins de santé pendant la saison hivernale des virus est un flux de travail plus simplifié qui est très précis, rapide et peut tester plusieurs virus en même temps. De nombreux symptômes de la grippe, du VRS et du COVID-19 sont similaires, c’est pourquoi des diagnostics précis et rapides sont essentiels aux soins des patients. L’ECDC a déclaré que les tests de diagnostic devraient viser à utiliser des tests PCR qui peuvent simultanément tester la grippe, le COVID-19 et le VRS lorsque cela est possible.
Simplifier et améliorer la détection
Les tests PCR fournissent la détection la plus rapide et la plus précise et peuvent être conçus avec plusieurs cibles pour continuer à fournir une détection même en cas de souches mutantes.
Cepheid, une société de diagnostic moléculaire, s’est concentrée sur l’importance de la planification de la préparation à une pandémie pour réduire le risque de maladies infectieuses émergentes, non seulement du COVID-19, mais aussi de la grippe et du VRS.
La société a collaboré avec la US Department of Health and Human Services Biomedical Advanced Research and Development Authority pour développer des tests de diagnostic, notamment le Xpert Pan-Coronavirus qui détecte et différencie les sept coronavirus connus qui infectent les humains, et le Xpert Xpress SARS-CoV- 2/Test grippe/VRS.
Avec l’évolution des souches de grippe actuellement en circulation, le besoin de tests de diagnostic multi-cibles augmente. Les mutations peuvent affecter les performances des tests de diagnostic moléculaire, entraînant parfois une augmentation des résultats faussement négatifs.4 Cela est particulièrement probable dans les tests qui se concentrent sur une seule cible génétique du génome de la grippe. Pour contrer ce problème, Cepheid propose un test simplifié à quatre agents pathogènes qui peut détecter simultanément le COVID-19, le VRS et deux types de grippe, en utilisant une technologie à cibles multiples pour chaque virus.
De plus, l’augmentation des capacités de test a été un pilier essentiel dans la lutte contre la pandémie, mais cela reste aujourd’hui un combat pour de nombreux hôpitaux à travers l’Europe. Cepheid propose une technologie de test qui se prête à différents contextes de soins de santé et améliore le flux de travail des hôpitaux. La plateforme de test peut être transportée au sein des services et peut soulager la pression sur les laboratoires centralisés en cas de co-circulation accrue des virus respiratoires.
La pandémie de COVID-19 a mis en évidence les faiblesses des systèmes de santé publique européens existants. Il est essentiel d’améliorer la résilience des systèmes de santé des régions grâce à la coopération et à des programmes conjoints COVID-19, grippe et VRS qui offrent des solutions combinées. Ceux-ci comprennent des vaccinations et des tests de diagnostic qui garantissent la détection précoce des maladies, la précision et l’agilité.
Se référer àence
1 Considérations opérationnelles pour la surveillance des virus respiratoires en Europe. (2022, 18 juillet). Centre européen de prévention et de contrôle des maladies. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/operational-considerations-respiratory-virus-surveillance-europe
2 Agero M, Monne I, Snchez A, Zecchin B, Fusaro A, Ruano MJ, Del Valle Arrojo M, Fernndez-Antonio R, Souto AM, Tordable P, Cas J, Bonfante F, Giussani E, Terregino C, Orejas JJ. Infection par le virus de la grippe aviaire hautement pathogène A(H5N1) chez les visons d’élevage, Espagne, octobre 2022. Euro Surveill. 2023 janvier;28(3):2300001. doi : 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.3.2300001. PMID : 36695488 ; PMCID : PMC9853945.
3 Sidik SM. L’épidémie de grippe aviaire chez les visons suscite des inquiétudes quant à la propagation chez les humains. Nature. 2023 février;614(7946):17. doi : 10.1038/d41586-023-00201-2. PMID : 36697730.
4 Jrgensen RL, Lerche CJ, et al. Émergence des virus circulants de la grippe A H3N2 avec dérive génétique dans le gène matriciel : soyez vigilant en cas de résultats de test faussement négatifs. APMIS. 2022 octobre ;130(10):612-617.