Appel urgent aux décideurs politiques pour faire de la maladie rénale chronique une priorité de santé publique

Nous devons avoir un impact sur la maladie rénale chronique dans le monde entier

Le temps est crucial pour près de 850 millions de personnes, soit environ 1 personne sur 10 dans le monde vivant avec une maladie rénale chronique.^{(1), (2), (3)}. Chaque jour où une personne n’est pas diagnostiquée, la MRC peut progresser silencieusement⁽⁴⁾.

Moins de 10 % des personnes atteintes d’IRC connaissent leur maladie qui, sans intervention, peut entraîner une dialyse, une transplantation rénale ou la mort.^{(5), (6)}. Cependant, un diagnostic précoce peut changer la vie. Retarder le diagnostic d’un an peut entraîner une augmentation de 40 % du risque de progression vers un stade avancé de la maladie, avec une probabilité 63 % plus élevée d’insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou une transplantation.⁽⁷⁾.

L’IRC devrait devenir la cinquième cause mondiale de mortalité d’ici 2040⁽⁸⁾. Elle touche souvent les personnes souffrant d’hypertension, de maladies cardiovasculaires et de diabète.^{(9), (10)}le diabète représentant 30 % de toutes les populations d’IRC^{(11), (12)}.

Nous devons promouvoir des programmes complets de soins des maladies rénales qui incluent le dépistage de ceux qui vivent déjà avec l’hypertension et le diabète, souligne Marisol Robles de la Fondation Mario Robles, un groupe de défense mexicain pour la santé rénale. Des traitements facilement disponibles et abordables existent⁽⁵⁾et des analyses de sang et d’urine peuvent être utilisées pour mesurer la fonction rénale⁽¹³⁾Cependant, nous ne les utilisons pas suffisamment tôt pour aider les patients.

L’IRC est l’une des principales causes de décès, mais elle ne bénéficie pas du même niveau d’attention et de ressources que d’autres maladies. Il est important que les décideurs politiques comprennent que la dialyse n’est pas inévitable, prévient LaVarne Burton, PDG de l’American Kidney Fund.

C’est pourquoi, en 2023, nous avons formé l’Alliance mondiale des patients pour la santé rénale avec 29 organisations de défense des patients. Nos objectifs sont de faire entendre la voix des patients sur les avantages du diagnostic précoce dans les forums politiques mondiaux et régionaux, de dialoguer avec les décideurs politiques au niveau national et d’appeler à donner la priorité aux politiques de dépistage précoce et de dépistage.

La dialyse et la transplantation sont coûteuses et dévastatrices pour les patients, les soignants, les systèmes de santé et l’environnement.

Traiter une maladie rénale au stade de l’insuffisance rénale a un effet dévastateur sur les patients et les soignants. Les patients sont confrontés à la réalité qu’ils ont besoin d’une dialyse ou d’une greffe pour rester en vie, explique Carrie Thibodeau, directrice nationale, Programmes et politiques publiques, La Fondation canadienne du rein. Le plus souvent, la dialyse implique un traitement de 4 heures à l’hôpital ou dans un centre de dialyse plusieurs fois par semaine, et de nombreux patients sont incapables de travailler en raison du temps consacré et des conséquences physiques.

Les soignants qui peuvent être des soignants informels, des conjoints, des amis ou d’autres membres de la famille sont également concernés. Ils peuvent consacrer en moyenne 9,25 heures et 2,8 heures par semaine aux soins informels destinés respectivement aux patients dialysés et aux patients transplantés.⁽¹⁴⁾. Ils peuvent également souffrir de dépression et d’anxiété associées aux soignants.^{(15), (16)}.

L’IRC entraîne des coûts économiques, les coûts annuels associés à la dialyse et à la transplantation rénale varient de 35 000 USD à 100 000 USD par patient.⁽¹⁷⁾. Et il y a aussi un impact environnemental, puisque la dialyse consomme plus de 169 milliards de litres d’eau et génère 1 milliard de kilogrammes de déchets par an dans le monde.^{(18), (19)}.

L’IRC n’est pas actuellement reconnue par les gouvernements comme une priorité urgente en matière de santé.

Même si les options de traitement se sont élargies, l’adoption de politiques a pris du retard.

Nous appelons les décideurs politiques à faire de la MRC une priorité essentielle en matière de santé et à mettre en œuvre des politiques pour :

1) Détecter et diagnostiquer les patients à des stades précoces, et

2) Permettre un accès immédiat aux soins et aux traitements recommandés pour ralentir la progression de l’IRC et prévenir l’insuffisance rénale.

Pour y parvenir, la MRC doit être intégrée aux approches politiques relatives aux maladies non transmissibles, aux côtés des maladies cardiovasculaires et métaboliques, et placée au premier plan des programmes de santé publique mondiaux.

Nous avons besoin d’un changement complet de paradigme, de l’insuffisance rénale à la santé rénale, déclare Chris Forbes de Kidney Health Australia.

Pour répondre à cette urgence, nous avons lancé la campagne Make the Change for Kidney Health pour appeler à un changement de politique en utilisant des preuves croissantes sur les avantages d’une intervention précoce sur la MRC. En agissant ensemble, nous pouvons contribuer à faire une différence dans la vie de centaines de millions de personnes. Le moment est venu pour les décideurs politiques d’agir.

Remarque : La campagne Make the Change for Kidney Health est co-créée avec l’Alliance mondiale des patients pour la santé rénale et financée et produite par AstraZeneca.