Les patients cardiaques en France se voient prescrire des cours de sport gratuits
Les médecins devraient pouvoir prescrire une activité physique aux patients de tous âges, a proposé en septembre la ministre des Sports Amlie Ouda-Castra.
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Cependant, une expérimentation est déjà en cours pour évaluer les bénéfices d’une activité physique prescrite et remboursée dans la prise en charge des maladies chroniques.
Pendant cinq mois, près de 500 personnes ayant récemment souffert de graves problèmes cardiaques ont participé à deux cours de sport par semaine.
Les cours font suite aux trois semaines de réadaptation cardiaque que les patients reçoivent déjà.
Neuf centres de santé de cinq régions ont été choisis pour participer à l’expérience, baptisée As du Coeur, qui a débuté en octobre dernier.
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Il a été démontré que le programme d’exercice réduit les coûts de santé de 30 %
Il fait suite à une étude de 2015 dans laquelle 45 personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ont suivi un programme d’exercice de cinq mois, entraînant une réduction de 1 300, soit 30 %, des coûts de santé par patient en moyenne.
C’est un pays où la médecine est plus curative que préventive, a déclaré le Dr Alain Fuch, président d’Azur Sport Sant, l’association qui porte le projet.
Depuis 2016, les médecins peuvent prescrire une activité physique aux personnes souffrant de maladies chroniques, mais celle-ci n’est actuellement pas remboursée.
Seulement 30 % des médecins prescrivaient une activité physique en 2018, selon la Haute autorité de santé, qui a récemment publié un guide à l’intention des médecins pour les aider à comprendre quand et pourquoi prescrire de l’exercice.
C’était révolutionnaire de considérer l’activité physique comme un traitement comme un autre, mais pour en voir tous les effets, il faut qu’elle soit financée, a déclaré le Dr Fuch.
Auparavant, lorsque les patients terminaient leur rééducation, les médecins leur disaient de continuer à faire de l’exercice, mais une fois à la maison, 99 % s’arrêtaient et reprenaient leur vie normale.
Des cours de sport gratuits pourraient être diffusés dans tout le pays
L’objectif de l’étude est de montrer que les cours de sport gratuits aident les patients et pourraient être introduits dans tout le pays.
En plus des avantages pour la santé, il y a un avantage financier. Il n’y a donc plus d’argument pour ne pas le financer.
En cas de succès, le programme pourrait être étendu à tous les patients cardiaques en cure de désintoxication, ainsi qu’à d’autres maladies chroniques.
Les cours comprennent généralement la marche nordique, avec des bâtons, pour augmenter l’endurance, et l’entraînement en circuit pour reconstruire les muscles.
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Thibault Le Pallec, directeur de la Clinique Saint Yves à Rennes, l’un des neuf établissements participants, a déclaré : Les maladies cardiaques sont souvent chroniques et liées à une mauvaise hygiène de vie ou à un manque d’activité physique.
De nombreuses études ont montré que les rechutes sont courantes.
Cline Chouhan, responsable de la rééducation à la clinique, a déclaré que trois semaines d’activité physique étaient insuffisantes. Notre cerveau a besoin de 10 semaines pour changer ses habitudes.
Le programme comprend également un volet éducatif, pour comprendre les motivations des patients et leur apprendre à assumer la responsabilité de leur propre traitement.
Les patients de Saint Yves ont terminé l’essai en août et la clinique se concentre maintenant sur l’acquisition de l’habitude.
M. Le Pallec reconnaît l’importance de donner aux patients un coup de pouce pour commencer à adopter un mode de vie plus sain, mais il pense qu’il serait irréaliste que l’assurance maladie publique finance les cours à long terme.
L’État ne peut pas être responsable des comportements individuels.
Selon les autorités sanitaires, 53% des femmes françaises et 70% des hommes atteignent les recommandations de l’OMS de 30 minutes d’activité physique quotidienne.
En plus de gérer les maladies cardiaques, l’activité physique peut réduire le risque de diabète et de récidive du cancer du sein, et peut être utilisée pour traiter d’autres troubles, comme la dépression.
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