À quoi ressemble l’exemple européen de l’avortement du GOP en France – Roll Call

PARIS Depuis que la Cour suprême a annulé l’arrêt Roe v. Wade il y a deux ans, les républicains du Capitole et les juges conservateurs ont régulièrement cité les lois européennes interdisant l’avortement après le premier trimestre de grossesse pour plaider en faveur d’une politique similaire aux États-Unis.

Le juge en chef John G. Roberts Jr. et le juge Samuel A. Alito Jr. ont tous deux cité les limites de l’avortement en Europe dans leurs décisions dans l’affaire Dobbs v. Jackson Womens Health Organization. Plus récemment, le sénateur républicain de Caroline du Sud Lindsey Graham, qui a appelé à une interdiction nationale de l’avortement après 15 semaines de gestation, a déclaré aux journalistes au Capitole qu’une limite de l’avortement au premier trimestre permettrait aux États-Unis d’être en phase avec d’autres pays pairs.

Quarante-sept des cinquante pays européens ont des limites nationales à l’avortement entre 12 et 15 semaines, a déclaré Graham en avril après que l’ancien président Donald Trump a déclaré qu’il laisserait la politique d’avortement aux États. Telle est la position du monde civilisé.

Mais dans l’un de ces pays, la France, qui interdit l’avortement volontaire après 16 semaines d’âge gestationnel (14 semaines d’âge fœtal), la comparaison tombe à plat.

La France a la particularité d’être le seul pays à avoir inscrit le droit à l’avortement électif dans sa Constitution. Et si la loi française interdit l’avortement électif après le premier trimestre, cette interdiction comporte de nombreuses exceptions, notamment médicales, qui permettent dans certains cas aux femmes d’avoir accès à l’avortement légal jusqu’au troisième trimestre.

En bref, alors que la loi française interdit nominalement l’avortement électif après le premier trimestre, elle garantit également que la décision d’interrompre ou non une grossesse après cette période appartient au médecin et à la patiente, et non au gouvernement.

Aux Etats-Unis, ce qui est différent de la France, c’est qu’après (la viabilité), le foetus est protégé par la société. En France, le foetus n’existait pas avant l’accouchement, explique Jean-Marie Jouannic, gynécologue-obstétricien à l’hôpital Armand-Trousseau à Paris, spécialisé dans les anomalies foetales.

« C’est très, très important pour nous. C’est une conviction sociétale et une décision législative », a-t-il déclaré.

Loi américaine

En revanche, la Louisiane et l’Alabama ont tous deux adopté des lois établissant la personnalité du fœtus, ce qui confère à l’embryon des droits au moment de la conception. Ce concept devient de plus en plus populaire : 13 législatures d’État ont émis des propositions similaires cette année seulement, selon le Guttmacher Institute, un organisme de recherche sur la santé reproductive.

Aux États-Unis, la décision Dobbs a créé une mosaïque de politiques divergentes sur ce qui est acceptable et ce qui ne l’est pas, et de lois allant de l’interdiction totale des services d’avortement à l’absence totale d’interdiction.

En juin, 14 États interdisaient totalement l’avortement et 27 États l’interdisaient en fonction de la durée de la gestation. Sept d’entre eux interdisaient l’avortement à partir de 18 semaines et 20 États à un moment donné après 18 semaines, selon KFF, une organisation de santé. Sept États et le District de Columbia ne restreignent pas l’avortement en fonction de la durée de la gestation.

Donald Trump, candidat républicain présumé à la présidence, a abandonné en avril dernier la proposition de son parti d’interdire l’avortement au niveau national, affirmant que la question devrait être laissée aux États. De nombreux législateurs républicains ont salué cette décision, affirmant que le point de vue de Trump représente la majorité des électeurs républicains.

Pourtant, certains républicains continuent de faire pression sur les responsables fédéraux pour qu’ils sévit contre les États dirigés par les démocrates qui autorisent les avortements au troisième trimestre.

Lors d’une audition le 16 avril devant la sous-commission sénatoriale des crédits pour le travail, la santé et l’éducation, les sénateurs républicains Katie Britt de l’Alabama et John Kennedy de la Louisiane ont accusé les États-Unis d’être un cas à part sur la scène internationale parce que certains États autorisent l’avortement jusqu’au moment de la naissance. Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux Xavier Becerra a qualifié de fiction les exemples cités.

Mais aux États-Unis, les avortements tardifs sont extrêmement rares : ils représentent environ 1 % de tous les avortements. Ils sont généralement pratiqués parce que le fœtus n’est pas viable ou parce qu’il existe un danger pour la santé de la femme.

La loi française

La politique française d’avortement au premier trimestre, telle que codifiée par les législateurs en mars, ne s’applique qu’aux interruptions volontaires de grossesse. Une femme peut venir à tout moment jusqu’à 16 semaines de grossesse, demander l’intervention et la recevoir.

Ensuite, il y a un processus très spécifique.

La loi française autorise l’interruption médicale de grossesse, lorsqu’elle est demandée, en cas de malformations fœtales, d’atteinte à la santé de la femme et, dans certains cas, de détresse psychologique ou économique. Dans ces cas, la loi française impose à la femme enceinte de se rendre dans un hôpital spécialisé en médecine fœtale. Une fois sur place, deux médecins doivent approuver la procédure.

La loi est très précise, explique Jouannic.

Dans certains cas, un médecin et une patiente peuvent être en désaccord sur la nécessité d’un avortement, a expliqué Jouannic. Dans ce cas, un groupe plus large de médecins peut se réunir et discuter du cas. Il n’y a pas de vote formel sur la question, mais la discussion plus large aide les deux médecins à consolider leur opinion.

Dans les cas de pathologies graves liées à la grossesse, comme une maladie cardiaque ou un cancer, trois médecins et un travailleur social ou un psychologue doivent approuver la procédure.

Notre travail est toujours en faveur de la femme, a déclaré à CQ Roll Call Florent Fuchs, chef du service de gynécologie à l’hôpital Arnaud de Villeneuve de Montpellier, en France.

Aux États-Unis, en revanche, le paysage post-Dobbs a semé suffisamment de confusion sur ce qui constitue une urgence médicale dans le contexte de l’avortement pour que la Cour suprême intervienne.

Le mois dernier, la Cour suprême a rejeté une affaire visant à déterminer si l’interdiction quasi totale des avortements dans l’Idaho préemptait une loi fédérale de 1986 connue sous le nom de Emergency Medical Treatment and Labor Act, ou EMTALA, qui oblige les hôpitaux à fournir des soins de stabilisation, y compris l’avortement, lorsque cela est nécessaire comme condition de financement de Medicare.

La suspension de la loi de l’Idaho va se poursuivre. Mais comme le tribunal n’a pas statué sur le fond de l’affaire et qu’une autre affaire concernant la loi de 1986 est en cours, certains défenseurs et législateurs pensent que l’avenir des soins d’avortement d’urgence reste incertain aux États-Unis.

Le sénateur Bill Cassidy, républicain de Louisiane, a déclaré que les démocrates sèment la peur au sujet de l’accès à l’avortement.

Chaque État du pays autorise les médecins à traiter une femme qui souffre d’une grossesse extra-utérine, d’une fausse couche ou d’une autre pathologie potentiellement mortelle. Cela s’appelle des soins de santé, pas un avortement, a déclaré Cassidy.

Mais les médecins de l’Idaho affirment que lorsque l’interdiction de l’avortement était en vigueur dans l’État, au moins six femmes souffrant de complications liées à la grossesse dans l’Idaho ont dû être transportées par avion vers les États voisins pour y être soignées.

Le gouvernement facilite l’accès

Quand le gouvernement français s’implique dans l’avortement, c’est pour en faciliter l’accès.

En 2016, le gouvernement français a créé le Numéro Vert National, une ligne d’assistance téléphonique que les gens peuvent utiliser pour accéder au centre d’avortement le plus proche ou pour toute autre question de santé sexuelle.

Jelle Daviaud, bénévole élue au conseil d’administration du Planning Familial de Lille, l’équivalent français du Planning Familial, travaille depuis plusieurs années en répondant aux appels sur la ligne verte quelques heures par semaine. Elle a dû suivre une formation poussée pour pouvoir répondre aux questions.

Mon seul rôle ou responsabilité est d’aider à déstresser et de discuter des prochaines étapes, a déclaré Daviaud.

Récemment, une femme de 21 ans a appelé pour demander un avortement. Daviaud lui a proposé trois options près de sa petite ville.

Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux ne dispose pas d’une telle ligne d’assistance téléphonique, mais après la décision Dobbs, l’administration Biden a lancé un site Internet pour informer les femmes de leurs droits, indépendamment des lois de l’État. Le site permet aux personnes de déposer des plaintes auprès du Bureau des droits civils du HHS si elles estiment que leur État ne respecte pas les lois sur les droits civils ou la confidentialité relatives aux soins de santé reproductive.

Changement des attitudes

Philippe Faucher, qui pratique depuis longtemps des IVG à l’hôpital Armand-Trousseau à Paris, a pu constater de visu l’évolution des opinions de la société française sur l’avortement. Lorsqu’il a commencé à pratiquer l’avortement il y a une trentaine d’années, la procédure était légale mais considérée comme taboue, a-t-il déclaré.

Aujourd’hui, on compte environ 230 000 avortements par an en France, un chiffre en constante augmentation alors même que le nombre de naissances vivantes diminue. Plus de 80 % des Français sont favorables à l’inscription de cet accès dans la Constitution, selon un sondage de l’institut de sondage IFOP.

Aux États-Unis, les électeurs restent favorables à l’avortement alors que l’accès à l’avortement se réduit. Selon un sondage Gallup de mai 2024, 85 % des électeurs estiment que l’avortement devrait être légal dans certaines circonstances ou dans toutes les circonstances.

Le Texas compte désormais en moyenne cinq avortements par mois, contre 4 400 par mois avant la décision Dobbs.

Alors que de nombreux États américains limitent l’accès à l’avortement, les Français considèrent que l’accès à cette procédure s’apparente à une aide gouvernementale. Ils étaient tellement préoccupés par la pénurie de prestataires que le pays a adopté en 2022 une loi autorisant les sages-femmes à pratiquer des avortements chirurgicaux.

Sandra Queron travaille à l’accueil du centre de planning familial Trousseau à Paris, un hôpital public, où elle rencontre des femmes avant et après leur consultation avec un médecin au sujet de l’avortement. L’accueil est couvert de pancartes sur les droits des femmes.

Honnêtement, en France, il n’y a pas de blocages à l’avortement, a-t-elle dit. Dans mon travail, je n’ai jamais rencontré quoi que ce soit qui m’empêche de donner à une femme son droit à avorter.

Mais les professionnels de santé reconnaissent que cette situation pourrait changer malgré la Constitution autorisant l’avortement. Certains craignent que l’élection d’un gouvernement conservateur n’entraîne des coupes budgétaires dans les centres de planification familiale, des délais d’attente avant les procédures ou d’autres obstacles.

Il n’est pas nécessaire d’interdire l’avortement, il faut juste le compliquer, explique Jennifer Constant, sage-femme à la tête d’un petit cabinet privé à la périphérie de Lille, dans le nord de la France. Et à chaque fois, des femmes se retrouveront en difficulté.

Cette histoire fait partie d’une bourse de reportage parrainée par l’Association of Health Care Journalists et soutenue par le Commonwealth Fund.

Siobhn Silke a contribué à ce rapport.